Βιολογικοί παράγοντες
Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας αναπτύχθηκαν με την καλύτερη κατανόηση της παθολογίας της νόσου, κυρίως σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο. Αποτελούν παράγοντες που στοχεύουν πολύ συγκεκριμένα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να είναι είτε μονοκλωνικά αντισώματα, είτε διαλυτοί υποδοχείς, που μεταβάλλουν την εξέλιξη της ασθένειας εμποδίζοντας πρωτεϊνικά μόρια-αγγελιοφόρους (κυτταροκίνες) ή κύτταρα (Τ-, Β-λεμφοκύτταρα)
Abatacept (Orencia*, BMS) Αβατασέπτη:
Ανήκει στην κατηγορία των ανοσοκατασταλτικών, αφού παρεμβαίνει στην ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων. Είναι μια διαλυτή πρωτεΐνη που αποτελείται από το εξωκυττάριο τμήμα του CTLA-4 και το τροποποιημένο Fc τμήμα της IgG1. Η πρωτεΐνη αυτή παρεμβαίνει στην αλληλεπίδραση μεταξύ των μορίων CD28, που βρίσκεται στη μεμβράνη των Τ-λεμφοκυττάρων, και CD80/86, που βρίσκεται στα αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα. Η αλληλεπίδραση αυτή είναι απαραίτητη ως συνδιεγερτικό (δευτερεύον) σήμα για την ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων. Το φάρμακο συνδέεται με μεγαλύτερη ισχύ σε σχέση με το μόριο CD28 στο μόριο CD80/86 και εμποδίζει την αλληλεπίδρασή τους.
Ενδείξεις: χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη σε ενήλικες με ενεργό ρευματοειδή αρθρίτιδα μέτριου ή σοβαρού βαθμού, οι οποίοι δεν ανταποκρίθηκαν καλά σε προηγούμενη θεραπεία με ένα ή περισσότερα DMARDs συμπεριλαμβανομένου της μεθοτρεξάτης και των αναστολέων του TNF. Χρησιμοποιείται και στην πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα
